Медсестры-клинические специалисты

[sestra_milo]

https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5135584,00.html

Во вчерашнем номере ynet вышла статья про медсестер-клинических специалистов, у которых будут расширенные полномочия лечить больных. Они смогут выдавать рецепты на антибиотики для лечения распостраненных инфекций, выписывать справки о болезни, давать направления на рентген, выписывать рецепты на хронические лекарства, проводить реанимацию - то есть проводить основные виды лечения, а не только мыть больных и застилать кровати. Расширение полномочий парамедицинских профессий - это тенденция, которая набирает обороты в мире и доказала свою эффективность и безопасность. Медсестры-клинические специалисты могут сделать лечение более доступным и облегчить огромное бремя, лежащее на врачах, вследствие чего многие пациенты, особенно пожилые людей и хронические больные, вообще не получают никакого лечения. Все медсестры-клинические специалисты будут действовать по подробным и полностью контролируемым протоколам лечения Министерства здравоохранения.




ואלה הסמכויות החדשות שתוכל לבצע האחות המומחית בקהילה:

מערכת הנשימה

•איבחון דלקת גרון (טונסיליטיס), ביצוע משטח גרון ושליחתו למעבדה, ומרשם לאנטיביוטיקה לפי הצורך.
•איבחון דלקות בדרכי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיוליטיס) על רקע ויראלי או חיידקי, שליחה לצילום רנטגן לפי הצורך ומתן טיפול ראשוני באינהלציות או באנטיביוטיקה.
•טיפול בעת החמרה באסתמה והתאמת מינון הטיפול הקיים באינהלציות, משאפים או תרופות.
•התאמת טיפול בעת החמרה במחלת ה-COPD (מחלת נשימה חסימתית כרונית האופייינית לרוב במעשנים).




שתן ומין
•שליחת בדיקת שתן וטיפול בדלקות פשוטות בדרכי השתן.
•טיפול אנטי פטרייתי בפטריה בנרתיק.




מערכת העיכול

•טיפול ראשוני בשלשולים והקאות.
•טיפול בבחילות והקאות מסיבות שונות.
•הקלה על צרבת וכאבים בשל עליית חומציות מהקיבה או כיב קיבה.
•טיפול בתולעים באמצעות מרשם תרופה ושליחת תרבית צואה לפי הצורך.




פריחות ופצעים


•טיפול בפצעים שאינם מערבים רקמות עמוקות כמו גידים או עצמות.
•טיפול ראשוני בפריחה אלרגית, באמצעות משחות, תרופות אנטיהיסטמיניות או סטרואידים.
•טיפול בדלקת עור (צלוליטיס) באזור גוף אחד, באמצעות אנטיביוטיקה.
•טיפול מקומי בכוויות בדרגה 1 עד 2.
•טיפול בחתכים עוריים שאינם מערבים את הפנים.




אורתופדיה

•טיפול ראשוני בכאבי גב.
•טיפול בכאבי מיפרקים בחולה שכבר עבר איבחון.




עיניים


התחלת טיפול אנטיביוטי בדלקות עיניים פשוטות. אם מדובר בדלקות חוזרות, טשטוש ראיה או מצבים חמורים, ובחשד לפגיעה בקרנית – תפנה האחות לבדיקת רופא עיניים.



נפש ונוירולוגיה


האחות תורשה להתחיל טיפול חד פעמי בתרופת הרגעה או בתרופת שינה. במקביל תוכל האחות המומחית לבצע שיחות תמיכה עם החולה.



מצבים כרוניים


אחות תורשה לשנות מינון, או לעצור טיפול במקרה של תופעות לוואי, אצל חולי סוכרת, יתר לחץ דם, חולי בלוטת התריס, מחלות ריאה כרוניות, בעיות קרישה או שומנים בדם. האחות גם תורשה לשלוח לבדיקות ראשוניות לאיבחון יתר לחץ דם הכוללות בדיקות דם, אולטרסאונד ובדיקת רופא עיניים, בהתאם לפרוטוקולים קבועים. אצל חולי אי ספיקת לב תוכל האחות להפנות לבדיקות נדרשות, ובעת החמרה לאזן את מינוני התרופות.


סמכויות האחות המומחית יאפשרו לה גם להעניק טיפול תומך בחולים סופניים, הכוללים הפניה לבדיקות מעבדה נדרשות, טיפול בהפרעות שינה, דיכאון, ירידה בתיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים ועצירות, טיפול בכאבים, בקוצר נשימה ובפצעים בפה.








תכנון משפחה ומניעת הריון


האחות המומחית תורשה לרשום גלולות אצל נשים בריאות שאינן סובלות ממחלות רקע או מחלות משפחתיות של מחלות קרישה, תוך דרישה שהאישה תפנה לבדיקת גינקולוג תוך 3 חודשים.



גמילה מעישון


אחות מומחית תורשה לרשום תרופות לגמילה מעישון, להפנות לבדיקות איבחון ייעוץ, טיפול התנהגותי קצר טווח וטיפול קבוצתי, בהתאם להתוויות השונות.



אישורים רפואיים


אחות מומחית תקל על עומס הרופאים בקהילה בכך שתורשה לנפק את האישורים הבאים:
•אישור מחלה ומחלת ילד עד 7 ימי היעדרות. מעל שבוע היעדרות תידרש המלצת רופא.
•אישור חזרה של ילד למסגרת לימודית לאחר מחלה מדבקת.
•סיכום מידע רפואי.
•אישור ראשון והמשך לנפגע תאונת עבודה.
•אישור על מצב בריאות.

Жду забастовку врачей.

Comments

[achernitsky.livejournal.com]

А чего врачам бастовать? Боятся, что сестры заберут не только их работу, но и зарплату?

[sestra-milo.livejournal.com]

Все любят быть незаменимыми.

[ninka.livejournal.com]

Поправь меня, если я ошибаюсь. В последней редакции этой затеи ответственность все равно оставалась на врачах. Т.е. за любой косяк отвечать будет не мед. сестра, а врач. Ну и нафига тогда им нужна эта головная боль?

[sestra-milo.livejournal.com]

Я о таком первый раз слышу. Врач не отвечает за действия медсестры. У каждого своя ответственность.

[ibriss.livejournal.com]

отличное начинание на мой взгляд! а чего врачам бастовать? им за счет медсестер зп урежут что ли?

[sestra-milo.livejournal.com]

Не урежут, конечно.

[yankel.livejournal.com]

Классно.
А сколько тебе надо доучиваться, что бы стать NP?

[sestra-milo.livejournal.com]

Еще дофига.
Нужно сделать вторую степень (у меня только две первых) и собственно курс.

[yankel.livejournal.com]

Ты решилась/не решилась?

[sestra-milo.livejournal.com]

Думаю.

[yankel.livejournal.com]

Давай-давай.

[sestra-milo.livejournal.com]

Тут все сложно, понимаешь. Мне понравилось за счет работы учиться, они оплатили 80% довольно дорогого курса, плюс оплачивали учебные дни. А такое можно делать не чаще чем раз в три года. К тому же даже для учебы за свой счет нужно разрешение, ибо это постоянные пропуски, поиск замены, отпуск на сессию перед экзаменами. Начальство очень любит ученых медсестер, но никто не любит отпускать их учиться.
Мой курс выпил из меня (и из моей семьи) все соки, учиться было очень трудно. Надо накопить жирок и отдохнуть.