sestra_milo: (ведьмочка)
[personal profile] sestra_milo

Ходила вчера на медицинскую конференцию по сердечной недостаточности, о которой узнала от знакомых врачей.

Чувствовала себя как натуральный самозванец, как Хлестаков у городничего, как разведчик в тылу врага, когда я подошла к стойке регистрации, где выдавали бейджики, и поняла, что меня нет в списке приглашенных. Я отошла к столику с бланками, заполнила анкету, подала ее ребятам на регистрации. Это была ужасная, ужасная минута, когда они втроем внимательно читали мое имя и все, что я написала, и я ждала, что они поднимут на меня глаза и скажут - это конференция только для врачей, а вы, деточка, всего лишь медсестра (хоть и очень умная) извините, вам сюда хода нет, куда это вы со свиным рылом в калашный ряд, и пойду я, солнцем палима, и убьюсь об асфальт курам на смех... Но они меня записали, и даже поговорили со мной по русски, а я от страха даже не поняла, и переспрашивала на иврите, что мне говорят.

Эта вечерняя конференция была совсем не похожа на предыдущую. Обычно скромный зал заседаний был ярко освещен, по боковым стенам расставили столы, на которых громоздились котлы с едой. Я постаралась прийти не слишком рано, к началу, чтобы не объедаться, но начало задержалось (это они назло, чтобы я побольше съела!), и ограничила себя одной тарелкой, и старалась выбирать все самое полезное. Но столик наш стоял впритык к стенке со сладким, дальше можно не объяснять, я держалась целых полчаса, но потом все равно согрешила примерно с 6 видами пирожных, просто мне было очень любопытно, что в нем внутри.

Я встретила на конференции несколько знакомых и приятельниц, и усадила самых симпатичных за свой столик. По дороге к столику с карпаччо столкнулась с доктором Солдафоном, который сбежал от нас на большие деньги во вражескую поликлинику, перекинулись с ним парой слов, и он рассказывал мне, какие тяжелые у него пациенты, и как их много, и какие они старые (за 90) - не то, что у нас, в Тирском раю.

На мне было новое платье винного цвета, которое я надела впервые, и обнаружила, что оно мне ужасно идет, но ходить в нем из-за сужающегося книзу подола можно только мелкими шажками, как китайская девушка в лотосовых башмачках, так что придется отнести его портнихе, чтобы сделать разрез. Но для конференции оно очень подошло, я в нем выглядела торжественно и респектабельно, мой собеседник даже отошел на шаг, чтобы получше меня разглядеть.

Лекторов было два, они все время менялись и меняли темы, и далеко не сразу стало понятно, что вся эта конференция затеяна только и исключительно с одной целью - чтобы познакомить врачей с новым кардиологическим лекарством. На сцене висел огромный плакат с этой таблеткой, на каждом столе лежала папочка с флайерами, буклетами и статьями, по стенам тоже висели растяжки с плакатами. Конференцию снимали, фотографировали, документировали.

Начали с азов - со шкалы NYHA. Это специальная кардиологическая шкала, которая оценивает степень функционирования сердечного больного. Мы ее учили на курсе, так что я все понимала.

NYHA 1 - практически без нарушений, никакого ограничения физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной усталости, сердцебиения, одышки (одышки).

NYHA II Небольшое ограничение физической активности. Обычная физическая активность приводит к усталости, сердцебиению, одышке (одышка).

NYHA III Отмечено ограничение физической активности. Менее обычной активности вызывает усталость, сердцебиение или одышку.

NYHA IV Невозможно осуществлять физическую активность без дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности в состоянии покоя. Если какая-либо физическая активность предпринимается, дискомфорт увеличивается.

Повторив градации NYHA, лектор предложил нам выташить телефоны и зайти на сайт опроса. Я это обожаю!!! В каждой папке лежал листок с QR кодом, сосканировав который, можно было попасть сразу на страницу опроса. А потом лектор описывал нам разных больных, и мы должны были определить его положение на шкале, определить его шансы загреметь в больницу в ближайший год, и предсказать прогнозы. Аааа, как это было интересно! Нам тут же говорили правильные ответы. Из присутствующих в опросе участвовали процентов 20. За моим столом одна вообще не поняла, что мы делаем и зачем, и просто читала фейс, а у второй оказался старинный кнопочный бабушкофон времен эпохи динозавров, так что я отвечала за всех.

Потом нам сообщили, что большинство сердечных больных по шкале NYHA2 находятся на попечении семейных врачей, а не кардиологов, а это та самая группа, в которой новое лекарство наиболее эффективно, и начали буквально натаскивать, обучая, как писать письма в отдел по утверждению разрешений на выдачу лекарств (это новое лекарство, которое дорого стоит и не входит в корзину лекарств), какие критерии, какие дозы, с чем можно давать, с чем нельзя, и тому подобные тонкости. Целый вечер только во славу одного лекарства! Мозги нам промыли очень качественно, теперь я это лекарство никогда не забуду.

Было вкусно, не жалею, что пошла, интересно было тоже, но предыдущие конференции были как-то честнее, в них было больше науки, методов лечения, новейших технологий, и фармакологические компании присутствовали фоном, не задавая тон. А тут - ну просто бал имени одной таблетки.

А когда я вернулась домой в одиннадцатом часу, то обнаружила, что Милка спит в моей постели (и для меня там нет места), а с Оливером никто не гулял.

Date: 2017-06-21 11:09 am (UTC)
ext_457535: (Yasik герамика)
From: [identity profile] zolotayakoshka.livejournal.com
Где фото тебя в платье?

Date: 2017-06-21 12:09 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Нету! я постеснялась попросить себя сфотографировать. Есть только фото платья без меня.

Date: 2017-06-21 12:11 pm (UTC)
ext_457535: (Kиса Мици  улыбка)
From: [identity profile] zolotayakoshka.livejournal.com
Красота! :)

Date: 2017-06-21 09:48 pm (UTC)
From: [identity profile] lauerz.livejournal.com
Очень классное платье!

Date: 2017-06-23 02:17 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Спасибо!

Date: 2017-06-21 11:14 am (UTC)
From: [identity profile] chernika-mir.livejournal.com
Открой тайну!!! Что за волшебная таблетка?

Date: 2017-06-21 12:09 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Смерти моей хочешь? Это же неподзамочный пост! У этой компании столько денег, что они киллера наймут, стоит мне проговориться.

Date: 2017-06-21 04:27 pm (UTC)
From: [identity profile] chernika-mir.livejournal.com
Я просто привыкла, что у тебя всё под замком:)))
Прасцици великодушно, молчу!

Date: 2017-06-21 11:24 am (UTC)
From: [identity profile] marta-ketro.livejournal.com
Безобразие, что ты всё время пишешь о платьях, а показываешь фото через раз!

Date: 2017-06-21 12:13 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Там все были такие серьезные, что попросить кого-то меня фотографировать я не решилась, а в лифте и в туалете все время кто-то был, так что даже селфи не смогли сделать. Но я могу в фотошопе приделать к этому платью свою голову!

Date: 2017-06-21 12:15 pm (UTC)
From: [identity profile] marta-ketro.livejournal.com
Отличное! люблю этот фасон

Date: 2017-06-21 01:57 pm (UTC)
From: [identity profile] nadiagrin.livejournal.com
прекрасное какое )

Date: 2017-06-23 02:18 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Мне очень идет!

Date: 2017-06-21 11:30 am (UTC)
From: [identity profile] natleo-pat.livejournal.com
Я созрела для интимного вопроса.) Милка - Людмила полное имя?)

Date: 2017-06-21 12:13 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Нет, ее зовут Эмили.

Date: 2017-06-21 12:24 pm (UTC)
From: [identity profile] natleo-pat.livejournal.com
Красивое имя!)

Date: 2017-06-21 12:26 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Старшего зовут Руслан, и в детстве я очень любила сказку "Руслан и Людмила".

Date: 2017-06-21 12:26 pm (UTC)
From: [identity profile] natleo-pat.livejournal.com
Не знала, что у тебя еще сын есть. А сколько ему?)

Date: 2017-06-21 12:27 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
23 годика.

Date: 2017-06-21 12:44 pm (UTC)
From: [identity profile] nahman.livejournal.com
А мне всё равно интересно. А что эта таблетка делает? А чем она отличается от тех, что применяют сегодня? А как человек знает, что он сердечный больной, если не наблюдается у кардиолога, а только у семейного? А то "Небольшое ограничение физической активности. Обычная физическая активность приводит к усталости, сердцебиению, одышке (одышка)." - так я много таких знаю, как минимум у части из них с сердцем вообще всё в ажуре. Как знать, что уже опаньки и пора к кардиологу?

Ничего, что я задаю много вопросов? :)

Date: 2017-06-21 09:49 pm (UTC)
From: [identity profile] lauerz.livejournal.com
Это всё очень хорошие и правильные вопросы. И мне то же самое интересно.

Date: 2017-06-22 03:45 am (UTC)
From: [identity profile] alienor-sm.livejournal.com
Иногда обычному терапевту достаточно послушать сердце стетоскопом, чтобы услышать шумы.
А дальше уже рентген, ЭКГ, эхокардиограмма и т.д.
Но я совершенно не медик! Так что лучше дождаться Жениного объяснения.

Date: 2017-06-23 02:29 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Про таблетку я говорить не хочу - не хочу, чтобы ее вычислили по моему описанию, не хочу, чтобы ловили на неточностях знающие люди.
Эта шкала NYHA применяется к больным с сердечной недостаточностью для людей с сердечными проблемами. То есть NYHA 1 говорит о том, что несмотря на проблемы с сердцем (после инфаркта, например), человек практически ничем не отличается от здоровых людей. Эта шкала не применяется к несердечникам. То есть ты не можешь исходя из возможностей пациента определить его место на шкале NYHA 2 и сказать, что у него проблемы с сердцем, но пациента сердечника и его функционирование измеряют по этой шкале.
Проблемы с сердцем обнаруживаются случайно, на плановом осмотре (экг, монитор под нагрузкой) или в результате клинических жалоб, когда врач заподозревает сердце и посылает на кардиологические проверки. К кардиологу идут, когда уже есть проблемы, лечения семейного врача хватает и для здоровых, и для легких больных.

Date: 2017-06-24 06:08 am (UTC)
From: [identity profile] nahman.livejournal.com
Спасибо за ответ.

Ага, насчёт шкалы поняла.

Date: 2017-06-21 12:59 pm (UTC)
From: [identity profile] e-chircov.livejournal.com
столы, на которых громоздились котлы с едой.
Я ждал этого упоминания!:)

Date: 2017-06-23 02:30 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Я тронута!

Date: 2017-06-21 06:37 pm (UTC)
From: [identity profile] michael948.livejournal.com
Спасибо, что написали так подробно о симптомах болезней, подходящих под новые таблетки. Теперь я знаю, что у меня типичное NYHA ll ! Особенно когда перехожу ко второй половине тортика. Но обязательно чтобы безе, с шоколадом и коньячком. Такое прямо сердцебиение и одышка, что даже усталость появляется. Жена-то всё: - Обжора! Хватит лопать!
А вот теперь я ей докажу, что не обжора, а страсть какой больной.

Date: 2017-06-23 02:30 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Тортики во всем виноваты, однозначно!:-)))

Date: 2017-06-22 03:39 am (UTC)
From: [identity profile] alienor-sm.livejournal.com
согрешила примерно с 6 видами пирожных, просто мне было очень любопытно, что в нем внутри
Вот и можешь даже не мучиться и не угрызаться! Просто ты любознательная! У тебя пытливый ум учёного-экспериментатора!

Date: 2017-06-23 02:31 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Я проводила опыты на себе!

Date: 2017-06-23 02:35 pm (UTC)
From: [identity profile] alienor-sm.livejournal.com
Да! Не жалея себе ради науки и человечества!

Date: 2017-06-23 02:36 pm (UTC)
From: [identity profile] alienor-sm.livejournal.com
Себя, конечно же, а не себе. Но опечаточка вышла удачная. :))

Date: 2017-06-22 06:13 am (UTC)
From: [identity profile] anisha.livejournal.com
Женя, обалденное платье! ради такого можно и маленькими шажками попередвигаться

Date: 2017-06-23 02:32 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
А я все же хочу отнести его к портнихе и сделать разрез. Выглядеть оно будет точно так же, но передвигаться в нем будет намного удобнее

Date: 2017-06-25 05:23 am (UTC)
From: [identity profile] nikkykh.livejournal.com
Платье шикарное!
6 пироженых... ну наверное.
Я на одном кенесе уселась около сыров... вот это был кайф.
Бри, камамбер и прочие пармезаны...
По моему я пару килограммов схомячила.

Date: 2017-06-26 08:03 pm (UTC)
From: [identity profile] sestra-milo.livejournal.com
Я бы тоже смогла!

June 2017

S M T W T F S
     1 23
4 5 6 7 8 910
1112 1314 15 16 17
181920 2122 23 24
25 26 27 282930 

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 24th, 2017 10:38 am
Powered by Dreamwidth Studios