Mar. 5th, 2017

sestra_milo: (Злыдня)
Обучение на курсе повышения квалификации для медсестер, на котором я учусь, складывается из нескольких частей. Первые два месяца мы, хроники, учили вместе с диабетиками множество теоретических окологуманитарных болтологических предметов, среди которых редкими жемчужинами попадались "закон и право", "психиатрия" и еще пара-тройка нормальных предметов, в которых хотя бы понятно, что учить. А в основном это были всякие мотивационные собеседования и прочая чушь, из которой почти невозможно было вычленить рациональное зерно. Потом был экзамен и два месяца каникул.
В мае мы снова начали учиться. Нас разделили, диабетики перешли в соседний класс и начали учиться по своей программе, и мы вздохнули с облегчением - вместо почти 50 человек в классе нас стало всего десять негритят 16. После первого же урока единственный мужчина в классе ушел с курса. Я его понимаю, мы все тоже были озадачены - вместо года обучения наш курс длился почти полтора, а плата за обучение приближалась к университетской и составляла весьма внушительную сумму.
Мы начали учиться - дважды в неделю, по 8 часов в день сплошных лекций, каждый предмет с новым преподавателем, и каждый месяц-полтора у нас был экзамен по десятку предметов. Мы учились и сдавали, учились и сдавали, как проклятые. А в ноябре мы на 6 недель вышли на практику с семейным врачом. Каждый из нас сидел в кабинете у какого-нибудь терапевта и наблюдал за приемом. Это было совершенно иначе, и очень отличалась от работы медсестры. К медсестрам пациенты обычно приходят с готовым диагнозом, и нам не нужно догадываться, чем он болеет. А к врачам пациент приходит с кучей жалоб, и нужно понять, чем он страдает, а заодно что он от тебя хочет. Я не раз становилась в тупик от неразрешимых проблем, а опытный и ловкий семейный врач выписывала рецепт, давала направление на какие-нибудь анализы или проверки, и пациент вдруг уходил, удовлетворенный.
Через месяц мы перешли на практику к медсестрам, и поочередно ходили по всяким поликлиникам, обозревая то клинику диабетической стопы, то гериатрическую поликлинику, то хоспис на дому, то сердечников, то больных на аппаратах искусственного дыхания или на кислороде. И все это - не переставая сдавать экзамены, писать работы и презентовать презентации...
А потом мы снова вернулись в класс, и вот уже полтора месяца нас целенаправленно натаскивают на "месер". "Месер" - это итоговый, самый главный экзамен. Он проходит, как имитация приема пациента, только вместо пациента у нас будут актеры. Настоящие актеры! Те, что по телевизору и в кино! Экзамен проходит так - я захожу в комнату, где сидит пациент-актер. Я ничего про него не знаю, кроме пары слов на записке на двери. Я должна поздороваться, представиться (за это тоже начисляют очки), завести беседу, собрать анамнез, сделать ему анализы, поставить диагноз, и в соответствии с этим составить план лечения и проинструктировать пациента соответственно. На все про все мне дается 12 минут. У пациента может быть приступ астмы, давления, сердечный приступ или боли в горле. Я должна понять, что с ним. Иногда актер по сценарию может потерять сознание, и с этим тоже нужно уметь справляться. Или он не захочет лечиться, будет агрессивным, депрессивным, неадекватным. Или обнаружит в себе неизлечимую болезнь и впадет в апатию, а я должна буду его промотивировать. Или же у него обнаружится миллион лекарств с пересекающимися спектрами, а мне нужно будет в них разобраться и ненужное отменить. Может быть все, что угодно. Я расспрашиваю пациента, потом говорю ему - я хочу померить тебе давление, и тогда он дает мне карточку, на которой написано давление. Если я скажу ему, что хочу видеть его анализы - он мне их даст, не спрошу, не даст. Захочу сделать ему экг - он мне его покажет, не подумаю об этом - он не достанет карточку. Даже лекарства и болезни, вредные привычки и семейное положение - обо всем нужно спрашивать. А еще, говорят, это похоже на эскейп-рум - если в комнате есть какие-то предметы, то их нужно использовать. Например, баллон с кислородом, перчатки, термометр, тонометр. А в это время за окном с непрозрачным стеклом сидят экзаменаторы и внимательно за мной наблюдают - поздоровалась ли я, спросила ли пациента, на скольких подушках он спит, и сколько стаканов воды в день выпивает, и не ест ли слишком много соли, и что изменилось за последние несколько дней, что привело к ухудшению его состояния. У каждого из нас несколько станций, экзамен длится целый день, 7-8 часов. Нам нужно сдать обычный американский экзамен на теоретические знания (60 вопросов за полтора часа), а потом обойти с десяток станций с актерами и полечить их. Иногда станция - это просто посмотреть фильм про действия медсестры, найти ошибки и написать, что ты сделала бы иначе. Иногда это допрос - после прохождения какой-то станции с актерами тебя расспрашивают, почему ты сделала так, а не иначе, и что стояло за твоими вопросами или действиями, и владеешь ли ты теорией, и есть ли у тебя знания. Актерам тоже не позавидуешь - им тоже целый день приходится изображать одну и ту же сценку, отвечать на одни и те же вопросы и быть убедительными.
Вот такой экзамен мне предстоит сдавать в этот четверг! Правда, всего лишь внутренний, предварительный, на курсах в Рамбаме. Между тем дружественная группа диабетиков неделю назад уже сдала свой госэкзамен, перед этим три месяца отсидев дома. А у нас - учеба, учеба, учеба до последнего дня, и отпуск перед госом будет всего месяц, из которых половина - это песах! (а это значит ребенок дома, и никакой учебы!).
А еще вдруг обнаружилось, что у меня в хозяйстве уже много лет отсутствуют такие необходимые предметы, как часы и калькулятор. Все заменил телефон, который на экзамен брать с собой, естественно, запрещено. Часы нужны, чтобы следить за временем, на свое чувство времени я не надеюсь, в стрессе оно не работает. А калькулятор нужен для заданий по медицинскому счету - например, дают мешок раствора на 500 сс, капельницу с определенными параметрами, и просят рассчитать, на сколько капель в минуту нужно настроить прибор, чтобы пациент получил мешок раствора за три часа и 14 минут. А попутно нужно перевести микрограммы в милиэквиваленты, килограммы в милимолли, потому что никогда-никогда-никогда в одной задаче не дадут два значения в одной системе измерений (миллилитры и миллилитры), всегда они будут как можно больше отличаться, чтобы жизнь медом не казалась. А когда в конце ты рассчитаешь дозу, тебя вдобавок спросят, сколько ампул для этой дозы нужно взять (и среди вариантов ответа подсунут число, соответствующее дозе), так что вполне можно все правильно посчитать, но недосмотреть и ошибиться в конце.
Уфффф!! Нажаловалась! Иду учиться дальше. Количество материала, которое нужно к экзамену хотя бы прочитать, не поддается измерению. А некоторые темы, фигурирующие в силибусе, мы вообще не учили!! так вышло, не получилось, и надо самим. И не могу сказать, что я так уж много помню из всего, что мы на уроках проходили, хотя на все уроки я прилежно ходила (и пропустила только один, когда ездила на мамины похороны). Во время учебного года доучивание оставлялось на потом, на время перед экзаменом. Вот это "потом" сейчас и наступило, а времени все равно нет, и все повторить я уже точно не успею. Вообще учеба на таком уровне - хорошая прививка от перфекционизма, я такие груды материала перелопачиваю, что и речи быть не может учиться так, как я раньше привыкла, чтобы помнить каждое слово на каждой странице, и пройти конспект нестолько раз.
Но что правда то правда - сам себя в таком темпе учиться никогда не заставишь, поэтому самостоятельное обучение никогда не будет таким же продуктивным, как вот эта вот потовыжималовка на грани человеческих возможностей. А некоторые из моих однокурсниц даже детей умудрились нарожать за время учебы, невероятно!
Экзамен всего через три дня, и я НИЧЕГО не знаю!!! Меня утешает только одно - это внутренний экзамен, который уже ни на что не влияет, и даже если я его с треском завалю, меня все равно допустят с госэкзамену. А если я завалю еще и гос.... То тогда у меня будет целый год, чтобы как следует подготовиться к пересдаче! Вот такой у меня хитрый запасной план! Всем пока, ушла готовиться, не поминайте лихом!

September 2017

S M T W T F S
      12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 22nd, 2017 10:20 pm
Powered by Dreamwidth Studios